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昆明市城市社区居家养老服务研究

发布时间:2022-08-08 15:24
第一节 研究背景及研究意义
一、研究背景
随着中国经济飞速发展,养老问题一直备受重视。截止 2021 年底,中国 60岁及以上人口 26736 万人,比 2020 年增加 992 万人,占全国总人口的 18.9%,比 2020 年提高了 0.7 个百分点,即将步入深度老龄化社会。如何解决好养老问题,是一个亟待解决的难题。面对如此严峻的养老形势,又受养儿防老等中国传统文化思想的影响,居家养老模式仍占据主流。在 2000 年,我国推行依托社区,居家养老后,社区居家养老模式不断得到重视,推动社区居家养老服务不断发展。昆明,滇中城市群中心城市,在第七次人口普查中,昆明市 2020 年常住人口为 846 万人,与 2010 年相比,增加 202 万人,增长 31.53%,年平均增长 2.78%。昆明市常住人口中,60 岁及以上人口约为 122 万人,占 14.40%,与 2010 年,60 岁及以上人口比重上升 2.31 个百分点。在昆居住的外阜老年人共 16万。由此可见,随着昆明的老年人数不断的增长,老龄化程度逐渐加剧,需要不断推进发展社区居家养老模式,注重对社区居家养老服务的发展。当前社区居家养老是我国主要的养老模式,为了更好的满足老年人的养老需,一直以来我国出台了一系列关于社区居家养老服务的法律法规,不断地丰富了养老服务的形式与内容。昆明市在面对如此大的养老人口数量,在养老服务方面不断地根据自身实际情况,并在国家法律法规的指导下,出台了与社区居家养老服务内容以及建设等相关内容;本篇着重对昆明市在具体的社区居家养老服务实践中存在的问题进行分析研究,并借鉴国内外城市的优秀服务经验,提出相应建议,充分调动社会各界的力量,为老年人打造一个更加美好的晚年生活。
 
第一章 绪论
二、研究意义
(一)理论意义
从当前我国社区居家养老的发展来看,这种模式正逐渐获得全社会的认可和关注。在检索与社区居家养老相关内容时,发现了大量的文献,期刊。说明学者对这方面的动态关注度高,但这些研究多集中于经济发展水平高的东部地区。基于此,笔者本篇着重分析研究昆明市社区居家养老服务,通过些理论内容对社区居家养老服务进行阐述,让人们能够更加深化的认识社区居家养老,并且以此作为理论指导,为后续研究提供理论基础。
(二)现实意义
昆明市虽然是城市省会,但由于总体经济水平不高,养老形势严峻,昆明市更应该针对老年人的需求特点,在发展社区居家养老模式下,为老年人提供更好更完善的养老服务,解决好每个家庭的后顾之忧。目前为止昆明市有超过 90%以上的老年人选择社区居家养老,社区中服务人员提供的养老服务与老年人获得的养老体验感息息相关,因此笔者对于昆明市在社区居家养老的服务方面进行研究具有很强的现实意义。本篇主要以昆明市社区中的老年人作为研究对象,通过老人对社区居家养老模式的了解情况、对养老服务的需求情况、对社区提供的养老服务内容的接受情况以及满意度情况进行调查分析,找出昆明市在社区居家养老服务方面存在的问题,并提出具有现实性、可行的建议,推动昆明在养老服务问题上的良性发展,从而能够为像昆明这样中等经济水平的城市提供一定有益的实践指导。


第二节 国内外研究现状及文献综述
一、国内城市社区居家养老研究现状本篇主要是从国内城市社区居家养老的内涵、发展模式以及供需方面的研究。(一)关于城市社区居家养老的内涵研究王喜春(2020)认为社区居家养老是一个可以保证老人在熟悉的居住环境中,
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第一章 绪论
就能享受到他人提供养老服务的一种方式。服务涵盖的内容主要有家政、健康、心理咨询、文化娱乐、安全援助、情感沟通、聊天解闷、临终关怀等。存在的优势一方面是可以有效降低养老成本,充分整合养老资源,另一方面是可以发挥资源配置的作用,盘活社区资源。杨瑞(2020)认为发展社区居家养老这种模式符合当下我国的国情和养老现状。其服务内容涉及范围广泛,主要包括了老人日常生活的照料方面、医疗和健康服务方面以及对精神方面的心理抚慰等。高建超,李慧(2019)指出,居家养老是一种需要社会各界共同参与的社会化服务,老人即便在家也能够获得多元化的养老服务,主要是以家庭养老服务为基础,通过依托于社区服务,有效整合多方资源,帮助老人解决日常生活中遇到的困难的服务。

(二)关于城市社区居家养老的发展模式研究
陈蔷(2021)指出,“物业+”居家养老项目这一养老模式渐渐发展起来,服务主体是由物业提供的人员,比如保安人员,保洁人员等,居民平日接触较多且较为熟悉以及信任。服务人员经专业培训,提升自身的养老服务能力,为社区中有需要的老人,特别是高龄且自身自理能力差的老人提供在饮食方面、清洁洗浴方面、看病等方面的帮助服务。刘新苗,姜瑞莹(2020)提出随着“互联网+”在各个领域的推广应用,同时也为缓解老龄化问题,提出了全新的解决思路。“互联网+”社区居家养老的模式首先是建立一个信息平台,里面包含多个主体,分别是政府、老人、各种服务供给者等,使其可以在线实时交流。通过这种新型的运营模式可以针对老人多样的需求提供更具有针对性的服务,从而提升老人对服务内容的满意度,使老年人能够更好的度过晚年生活,增强幸福感;目前我国正在积极探索在城市社区中大力发展互联网+社区居家养老,为后续在整个社会上实现互联网+养老做好准备。黎新,胡丽琴(2020)指出,应该结合养老发展趋势,根据我国的养老现状,构建新型互联网+养老模式,利用互联网,物联网等方面的技术整合所有资源,结合社区老人养老需求,为老人提供便捷、多样的养老服务。

(三)关于城市社区居家养老的供需研究
索欣等(2020)指出,通过研究表明,在日常生活方面的照顾,医疗保健方面的健康看护以及精神抚慰这三种居家养老服务中,老人对医疗保健服务的需求量是相当大的;李涛明,游厚秀(2020)提出,城市社区居家养老中供需不平衡
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第一章 绪论
的原因主要是居家养老服务场地、资金等方面未能进行科学合理的规划和使用,导致总体上服务水平不均衡;同时,居家养老服务也缺少多元化和差异化,服务内容单调,导致老人的满意度低;服务人员待遇偏低和缺乏相应的激励措施导致积极性不足,最后造成人才队伍建设的不足。陈(2021)指出以积极老龄化作为背景,整体性治理理论作为理论基础,厘清社区居家养老与公共事务的边界、各级政府与社会力量的责任,就能够实现城市社区里养老服务资源的整合,完善政策及设施,推动精准养老的质量和效果。彭煜瑶(2019)家庭养老会慢慢将会逐步转变成为社会性养老问题,这是我国未来养老模式进一步发展的趋势,逐步完善社会保障制度和法律法规中缺乏的条例,有利于建立完善的养老服务体系,建立专门的管理监督部门,促进养老主体的多元化。在通过相关问卷调查后,通过数据结果显示,存在老年人养老服务需求多样,供需不平衡的现象。

二、国外城市社区居家养老研究综述
(一)社区照顾服务概念
在国外社区居家养老服务被称作“社区照顾”,英国最早提出这一词,国外的大部分学者是从社区照顾才开始逐渐对社区居家养老认识深入的。1989 年,英国在“白皮书”上对“社区照顾”这一概念进行界定,认为社区照顾主要是对患有一系列疾病导致在日常生活中行动不便,不能进行自我照料的老年人群提供服务,以便于他们能够在自己家里面或者社区中生活。Adam Pavey 认为,要让赡养主体更加多元化——国家、社区、家庭甚至个人,都能够当作主体,需要主体间的不断协作,为老人进行医疗卫生看护、日常生活照顾、社会教育、文艺娱乐等服务,是一个集家庭赡养和社区养老为一身的综合赡养方式。P.Arams 认为,城市社区照顾中有正式照料,比如在专业的养老机构养老;也有非正式照料,比如社区中由社区中的居民或志愿者组织成员等提供的帮助行为,可以让老人在社区中养老。其中正式照料主要由政府部门、社会团体以及其工作人员进行,非正式照料则由家人及成员,亲友、邻里、自愿者等承担。

(二)城市社区居家养老服务需求
国外学者对城市社区照顾在需求上的研究主要体现在照护工作上,R.Mcans(1998)通过长期对美国老年人实际状况调查的分析,提出社区照料应向
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第一章 绪论长期照料方向发展;Brugha,Ruairi.Zsuzsa Varcasovszky(2000)指出,城市社区照顾需要为老年人提供相对系统的服务;如在老年人住房、日常照料、康复保健、情感交流、心理问题的咨询、兴趣课程培训、休闲娱乐活动等方面。Gordon M(1993)指出,在社区居家养老的发展过程中,要设计出更多灵活、多样的服务项目,从而能够让老年人进行多样选择,适配自身需求。可以推出定制套餐服务,根据老人的实际情况,量身定做出针对性的服务项目,满足老年人的不同需求。此外,还需要加强多样化的服务管理。Hsieh,Kenagy(2020)通过调查家庭护理服务质量和心理健康之间的关系,结果显示高质量的家庭护理服务可以增进客户在家庭生活和友谊领域的福祉,超越健康。

(三)城市社区居家养老服务体系研究
国外步入老龄化的时间要先于我国,因此养老服务体系也相对完善。整个服务体系由政府、社区、社会组织以及服务人员组成。养老服务单靠市场机制很难实现资源的有效利用,由此可能会导致供需矛盾的愈演愈烈,因此需要政府进适当干预,而社区、社会组织的加入也是关键Holzmann,Robert(2001)认为,政府需要从顶层设计与执行二者结合,增强对服务供给人员的专业化培训力度。第
一,出台有关政策。第二,鼓励相关高校与职业院校增设相关专业,增强专业性,解决护理人员专业能力不强的问题。同时,还对工作人员的职能进行了具体界定,明确指出工作人员应当担负着组织服务实施、评价服务需求、监督服务等。Natasha Watson,Alicia Massarotto.(2013)等学者认为,养老服务的相关工作,人员应该具有相关技能同时要接受专业技能培训,对城市社区居家养老服务体系中的社区作用进行了研究,认为城市社区能够增强地区的社会网络作用,同时还可以促进老年人的归属感。
三、国内外城市社区居家养老文献综述
国内外学者对城市社区居家养老服务的相关研究取得了丰富的成果。在城市社区居家养老服务研究中,国内外学者对其概念内涵、养老需求等方面已经形成较为系统的研究体系。随着我国发展社区居家养老的历程不断增加,也逐渐形成了较为完善的体系。特别是近年来,我国的专家学者针对社区居家养老的内容、模式、供需状况有自身的认识,通过立足国情,根据我国社区的实际状况,提出
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第一章 绪论
了目前我国社区居家养老的内容重点是以家庭养老为基本,依靠社区,由专业的养老机构提供养老服务内容的养老模式,在服务内容上,主要是涉及三个方面,日常的生活照料,精神慰藉以及医疗保健等方面。在供需方面,大部分学者认为我国目前的社区提供的养老服务内容和项目还不够完善,不具有多样性,跟实际中老人的需求存在偏差等这些成果为本篇论文的研究提供了理论基础和指导。

第三节 研究内容与研究方法
一、研究内容
本篇主要分为绪论、相关概念界定与理论基础、昆明市城市社区居家养老基本现状、昆明市城市社区居家养老服务实况调查、昆明市城市社区居家养老服务存在的问题及原因、国内外社区居家养老优秀服务实践及经验借鉴、推动昆明市城市社区居家养老服务发展的对策建议以及总结和展望八个章节。第一章是绪论,首先介绍了本篇的研究背景及研究意义,其次论述了国内外研究现状,研究内容与研究方法,最后指出本文的创新之处与不足之处;第二章是相关概念界定与理论基础,该章首先界定了城市社区、社区居家养老等相关概念,然后论述了社区照顾理论、马斯洛需求层次理论、福利多元主义理论的相关内容;第三章是介绍了昆明市城市社区居家养老现状,共包含三个部分。第一个部分主要介绍了我国和昆明市在社区居家养老服务的相关政策;第二个部分从昆明市的老龄化现象严重和昆明市目前各养老机构的床位供应状况进行分析,说明当前昆明市发展社区居家养老服务的必要性;第三个部分是昆明市城市社区居家养老服务的相关内容,包括昆明市城市社区居家养老的建设标准与服务内容、昆明市城市社区居家养老服务的运作模式。第四章是开展实况调查,共分为两个小节。第一个小节是笔者的调查方法及调查地点;第二个小节是统计问卷调查得到的数据后,对昆明市老人的养老服务需求情况,对社区居家养老服务的了解情况与接受程度以及满意度进行分析。第五章分析昆明市社区居家养老服务存在的问题及原因,共分为两个小节。首先根据第四章的调查数据分析,总结出目前昆明市目前在社区居家养老上存在
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第一章 绪论
的问题,其次是根据问卷的分析结果,有目的性有针对性的设置访谈提纲,对工作人员进行访谈,挖掘造成这种结果背后的深层次原因,主要有:政府职能定位不清晰;法律法规不完善;政府资金投入不足;社区未充分发挥基础性作用,资源整合能力弱;宣传不足;志愿者队伍建设不足;资金来源单一等。第六章是国内外城市社区居家养老优秀服务实践及经验借鉴;主要包含三个部分;第一个部分是国外社区居家养老优秀服务实践,第二个部分是国内社区居家养老优秀服务实践,第三个部分是总结国内外优秀经验并借鉴。第七章是对策建议,主要有:明确政府职能定位;完善相关法律法规;加大资金投入;提高服务人员的专业化水平。企业加强自身的管理能力,积极加入养老服务行业;社区充分发挥自身的基础性平台作用;加强宣传;加强志愿者队伍的建设与服务等。第八章是展望与结论,目前昆明市城市社区居家养老服务方面发展的还不完善,整体发展水平不高。希望通过笔者的一系列对策建议,能够推动昆明市城市社区居家养老服务的发展。

二、研究方法
(一)文献研究法
文献研究法是根据文章的研究内容,通过查阅与研究内容有关的论文、期刊、专著等,作为了解所要研究内容目前发展现状的一种方法。本篇主要通过搜索与社区居家养老有关的国内外的文献,进行阅读来了解目前国内外在城市社区居家养老服务的发展情况;通过国家统计局、云南统计局、昆明市人民政府、昆明统计局、昆明民政局等网站来获得写作时需要的一些数据与政策文件。
(二)问卷调查法
问卷调查法简称问卷法,本篇的分析结果主要是依靠问卷的数据汇总。问卷的设置上主要包含单选、多选以及开放性问题。问卷的内容分为五个方面,第一个方面是老年人的基本信息;第二个方面是昆明市老年人对社区居家养老服务的了解程度及购买意愿;第三个方面是昆明市老年人的养老需求;第四个方面是昆明市老年人对社区提供的养老服务内容的接受程度;第五个方面是昆明市老年人对社区居家养老服务中心提供的服务内容的满意度及建议。
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第一章 绪论
(三)实地访谈法
本篇文章的访谈对象主要是针对社区居家养老服务中心的负责人,工作人员;在笔者进行访谈之前,结合问卷调查的内容,进行设定访谈提纲。访谈内容主要关于社区的总体情况;包括社区主要提供的养老服务内容、服务设施与收费标准的情况;社区养老服务资金来源情况;社区老人对服务内容的参与程度;社区老人对养老设施的使用情况;社区在实际发展中遇到的困难;社区有哪些完善以及进步的地方。
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第一章 绪论
三、技术路线研究背景及研究意义相关理论概述相关概念界定 理论基础昆明市城市社区居家养老现昆明市城市社区居家养老服务实况调查昆明市城市社区居家养老服务存在的问题及原因国内外社区居家养老优秀服务实践及经验借鉴推动昆明市城市社区居家养老服务发展的对策建议结论与展望
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第一章 绪论
第四节 创新之处与不足之处
一、创新之处
在查阅大量的相关文献后,发现昆明市城市社区居家养老这一块的论文较少,且时间偏早,最近的一次研究也是在 2019 年。但是近年来,昆明通过学习和自主探索实践,在社区居家养老发展上有了比较大的进步。因此本篇将经济发展水平在全国排名并不靠前但养老问题已是非常严峻的城市——昆明作为研究对象,具有一定的研究意义。
二、不足之处
本篇的不足之处,主要在两个方面。第一个方面是研究深度不够,笔者在进行实地访谈时,设定的主要访谈对象是社区居家养老服务的工作者,但从实际出发,想要了解昆明市在社区居家养老服务方面的具体情况,需要联系到与社区居家养老服务的各相关单位,市区民政局,市区老龄委,市区政府等主要负责单位与相应主要的负责人员,但是由于笔者能力有限,只能接触到各社区居家养老服务中心的工作人员,导致笔者无法得到更深层次的信息,以致研究深度不够。第二个方面是调查问卷数据可能存在不全面,调查问卷的填写对象主要是60 岁以上的老年人,问卷内容包含五个部分,相对冗长,需要老年人花费一定时间作答;且由于老年人的生理机能的退化,对问卷的问题以及选项设置的理解可能存在误差,导致问卷数据可能存在不全面,问卷结果可能会存在误差。
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