1. 网站地图
  2. 设为首页
  3. 关于我们


针对预防及延缓阿尔茨海默病的老年健身设施设计研究

发布时间:2022-08-09 16:31
1.1研究背景
1.1.1人口老龄化现状
人口老龄化早已发展成为世界共同面对,共同重视的问题之一,在发达国家尤为明显。据联合国的报告显示,全球老龄化正在不断深入,65岁以上人口将是上升最迅速的年龄群体。如今,全球大概有十分之一的人口超过 65 岁,预计至本世纪中叶,这一比例会提高到 16%,届时欧美地域 65岁以上人口将达到全球人口的 25%,全球 80周岁及以上人口数量将从当下的 1.43 亿数字翻三倍,情况不容乐观。全世界各国老龄化比例排行如下图 1.1所示。报告中还提到,这一现状会引发工作年龄群体的人口减少,这意味着国家社会将承担更大的压力。图 1.1 2019年世界老龄化国家排行榜(来源:智研咨询)Figure 1.1 The world ranking of aging population in 2019我国的老年人口数目在全球首屈一指,老龄化的上升速率也遥遥领先。国际惯例,60岁以上人口比重达 10%作为区域开始老龄化的标准。按照这一标准,我国在刚进入这个世纪时,就已经开始老龄化;2021 年第七次人口普查数据显示,中国 60岁以上老人数量比重达 18.7%;据相关权威机构预测,到这个世纪中期,中国老年针对预防及延缓阿尔茨海默病的老年健身设施设计研究口数将是现在的两倍,约 4.87 亿,占总人口的 34.9%,也就是有超过三成的人口是老年人。老龄人口比例变化趋势如下图 1.2所示。图 1.2 中国老龄化人口趋势(来源:恒大研究院)Figure 1.2 The tendencies of China’s Aging Population Proportion我国不仅面临着人口老龄化不断加剧的状况,同时还要应对新生人口下降的问题。国家统计局文书提到,2019 年中国出生人口 1465 万,是 2000 年至今的最低值。我国将因此面临许多新的挑战:逐渐严重的社会负担,以家庭为单位的养老模式愈发困难,社会各行业发展速度不平衡,医疗系统、生活服务系统等相关产业供不应求,力不从心等。人社部发言人金维刚提出,因为老龄化的加重,国家和政府将肩负起更多的养老责任,更多的社会养老体系发展重压,更大难度地权衡社会经济发展与社会养老发展之间的关系,以及更繁杂的政府各种相关制度的改革等。

1.1.2国家政策背景
2017年国务院发布《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,表示要巩固老年群体运动锻炼及正确生活方式的引导,提升其自我保健认知和能力,深化疾病预防、健康管理教育,将他们的健康素质程度提高到 10%,65岁以上人群健康管理率达 70%。加强关于心脑血管病、恶性肿瘤等疾病的健康指导,综合干预。研究普及疾病防治技术,及时发觉不安全因素,促使疾病早发现、早诊断、早治疗。同时,提升老年运动锻炼的主动性、积极性;贯彻实行全民健身计划,借助公园、广场等公共空间,以及旧厂房、仓库等城市闲置空间,创建适宜老年人运动锻炼的场地器械。深化老年群体运动健身的方法探究,从各个维度及细节出发,促进老年运动
1绪论
项目的完善。关于将鼓励、引导老年群体积极参与并坚持体育运动的理念,融入到健身设施的设计中,是设计工作者们应予以重视的责任。

1.1.3阿尔茨海默病概述
(1)阿尔茨海默病的定义以及现状
阿尔茨海默病(Alzheimer Disease AD)是一种起病隐匿且进行性发展的神经系统退行性疾病。人们常把这种疾病和老年痴呆混为一谈,但二者其实是一种包含关系;实际上,痴呆也会发生在中青年群体,即早发型患者。痴呆综合征的种类很多,比如AD、血管性痴呆、路易体痴呆等;其中,AD占比最大,约为 60%-80%。当前,医学界对 AD 的发病机制还在探索研究中,未得到确切的结论,较有说服力的两个特征性病理,是 Beta淀粉蛋白堆积产生老年斑;及过磷酸化的 tua蛋白使神经细胞内神经原纤维缠结。伴随老龄化的深入,阿尔茨海默病的确诊人数逐年递增。据统计,截止 2019年,全世界 AD确诊病患达到 5200万人以上,其中我国就有 1000多万人,是世界上 AD病患最多的国家,这个数字是 2010年(569万)的 2倍,1990年(193万)的 6倍,同时依旧持续上升;相关机构预测显示,到本世纪中叶,中国的 AD 确诊患病人口将达到 4000万人,是全球 AD病患人口以及上升速度排名第一的国家,这个第一并不是令人高兴的事情,相反这会给病患及他们的家人、乃至整个社会都带来巨大的压力。更可怕的是,这种疾病因其特殊性导致相当大一部分的病患并未得到确诊,这背后未被统计的数字不知有多少,也不敢想象。
(2)阿尔茨海默病患者的基本特征
阿尔兹海默病的典型特征是渐进性记忆障碍、语言与认知障碍、视空间功能损害及性格与行为改变等,这些都深深影响着患者的生活能力,更谈不上他们的社会功能。如今,国际习惯性将阿尔茨海默病的整个过程分为三个时期,首先是无症状阶段,大约 20年;其次是认知功能减弱阶段,大约 10年,这个阶段叫做轻微认知损伤(MildCognitive Impairment,MCI)。由于在此阶段病患表现得非常不明显,容易被当作只是疲劳或情绪导致的身体不适,或者简单归结为自然衰老的现象,因此这一阶段常常会被忽视。当患者的症状明显,到达需要看医生的程度时,其实大脑退化已经进入到中期。最后一个时期才是痴呆期,根据症状显示程度的差异,痴呆期会再次被细分为轻度、中度、重度三种进程。阿尔茨海默病病人的渐进性记忆障碍,普遍表现为容易忘记最近发生的事情,反而还记得相对久远的事情。原因在于在轻微认知损伤的时期,大脑中最先受损的部位,是处于丘脑和内侧颞叶间边缘系统的海马区,它是掌控记忆的重要部位,人体接收到的新信息首先会进入到这个区域,接着海马区会将这些新的信息进行临时储存,整合针对预防及延缓阿尔茨海默病的老年健身设施设计研究处理,进而再逐步整合到大脑皮层的其他对应神经网络中去。所以当患者的海马区部分受到损伤时,那些新的知识以及经历的临时储存也就相应会受到影响,这就使患者表现出“健忘”的症状,即忘记了短期刚发生的事情;而那些“久远的记忆”是已经被大脑其他区域储存的长期记忆,因患者在早期阶段时的其他脑部区域并没有产生变,自然就不会忘记相对久远的事情。但是,随着病情的逐渐发展,大脑的病变区域也进一步扩张,进而会导致一系列功能障碍的症状表现。如:大脑的顶叶部分同人的视觉空间功能、语言功能相关,该功能主要体现在时间、地点人物定向力,以及对图形的识别。当这一区域受到损伤时,患者会表现出读书看报方向拿反的行为,因为无法识别文字形状;或外出走失,找不到回家的路,因为无法识别空间方向。大脑的枕叶部分主要行使视觉功能,这一区域受到损害的患者具体表现有命名性失语等;额叶部分主要行使运动、语言以及执行功能等;颞叶部分主要行驶听觉(音乐)、嗅觉等功能。大脑功能分区如下图 1.3所示。图 1.3 大脑各区域对应功能图解(来源:health.sohu.com)Figure 1.3 Brain function related to each part illustrated(3)关于预防以及延缓阿尔茨海默病的运动方式的医学依据英国《柳叶刀》杂志发表的芬兰《多途径共同干预可预防老年痴呆》研究,通过对 2654名 60-77岁有认知风险的志愿者进行的随机对照试验表明,保持良好的饮食习惯、运动、认知训练与社交活动,参与实验的志愿者们可降低 35% -53%患 AD的风险。2019年世卫组织推出《降低认知衰退和痴呆症风险指南》,建议除饮食、睡眠、生活习惯之外,运动与社交是最强推荐的两个干预措施。以达到降低认知力减弱情况发生的目的。
因此,除了注意饮食和睡眠习惯,运动是预防与延缓阿尔茨海默病的重要方式。
1绪论
而运动可以大致分为常规意义上的身体运动(有氧运动),脑部运动(智力活动),以及精细运动(手指活动)。众所周知,手被认为是人体的第二大脑,它行使的功能占全身的 60%,可以从事各种复杂的精细运动,这也是人作为高级动物的典型特征之一。这意味着手指相比其他身体器官有更多的神经连接到大脑,手指运动能够让这些神经保持兴奋,让大脑皮层受到刺激,提升其应变力和灵活度,从而预防或抑制认知障碍症的发展。手指运动被大脑支配的部分,错综复杂地分散在运动中枢的各个角落,面积至少占大脑皮层的25%。相关专业人员做过这样一个实验,监测进行手指运动的志愿者男性大脑,研究发现,志愿者们的前额皮质(学习、记忆等)血流量比平常更多。可见手指运动是一种相对轻松但非常有效且具针对性的疾病预防运动方式。
1.2研究的目的和意义
2013 年北京的两家权威医院(北大一院与协和医院)共同合作进行了一个调查研究,研究主题简要概括即民众对老年痴呆症的了解程度,这次调查研究涉及到我国十多个主要的大中城市,样本结果共计收集一万多份,数据表明,几乎所有民众(96.2%)都知道老年痴呆这种疾病。但是,在知悉人群中,只有五分之一的人能够正确认识并辨别该疾病的初期症状。实际上,我国的大部分 AD 病患都延误了最优诊断时机。早在十几年前的《中华老年医学杂志》就进行过这样一个项目研究,主题为 AD 病患的诊疗情况,项目结果表明,我国 AD 患者从开始发觉症状,直到第一次确诊的时间远远长于其他疾病,平均有 1年以上,这也是这种疾病以及其他一些慢性疾病可怕的地方;超过三分之二的病患在确诊时病情已经到了中重度的程度,早就耽误了最优干预时机。令人难过的是,这种现状在十几年后的今天并未彻底改善。此外,上海市精神卫生中心老年主任医师李霞在采访中表示:中国患者在早期进行诊断并干预的病人不到 30%。因此,这种认知障碍类的疾病发现与干预得越早越及时,病患处于有生活质量的,相对独立的时期就越久。预防和尽量及时地察觉是对抗该疾病的关键。本文欲通过研究探索一种有效预防以及干预该疾病的运动方式,结合社交性,融入到健身设施的设
计中,为老年群体提供一个有效、有趣,能够锻炼身体的运动场所同时,又是一个弥补老年群体社会角色缺失的社交平台。

1.3国内外现状以及未来发展趋势1
3.1国内现状及趋势户外公共健身设施,顾名思义是位于户外,可以让人们进行体育锻炼的器材和设施。我国目前的健身设施执行国家标准 GB19272-2011,该标准对室外健身器材的定针对预防及延缓阿尔茨海默病的老年健身设施设计研究义、要求、试验方法、管理与维护等各个方面进行了规定。
由于我国对体育健身行业的大力支持,我国体育市场规模、产值不断上升,近年来中国体育消费市场平稳提高,体育产业进入快速发展期,根据数据显示,2020年我国的体育产值超过 30000亿元,相较于 2015年的 400亿,显示了数倍的增长。2020年底,国家体育总局发布同时推行了这样一个计划,题为《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》。目的是为了更好地处理体育公共服务领域老年人运用智能技术困难问题,探寻疫情防控常态化下的健身新模式,保障老年人参与健身活动的基本权益。健身设施的智能化设计是未来趋势之一,高科技带给人们新的体验,但是针对老年群体,学习能力相对较弱,因此要将设施的便捷性仍然是首要考虑的因素之一。据调查以及个人意愿等采访显示,90%以上的老年人倾向于选择社区居家养老,这也同我国的国情以及家庭观念重等传统文化有关,我国人口数量大,居住密度高,以社区为单位的公寓楼群的居住方式占大部分比重,相较于国外的独栋式居住环境,有很大差别;社区环境以及社区周围的公园中的运动设施自然成为老年群体进行体育锻炼的主要场所。此外,大部分中青年上班族在闲暇之余更倾向于选择到健身房等场所进行体育锻炼;因此,使用这些户外运动设施的主要人群是老年群体。然而,就目前我国普及生产的健身器材,国标 GB19272-2011 在人体工程学依据的人体尺寸数据,是以 36-60岁的男性,且其百分位为 99的数据为标准的,这对于设施的主要使用群体是十分不友好的。可预测我国户外健身设施的未来趋势将更多考虑到老年人群。 此外,户外健身设施的设置地点选择不合理(例:设施所承载的运动范围内与建筑、环艺植物、或其他设施等互相冲突);地面安全性考虑不足,用于受力抓握器械的部分防滑性不够,可供人们使用的场所数量不足等一次系列问题也在实地调研走访中发现不少,这都应成为日后发展改进需要考虑的地方。 国家的全民健身计划与老年人的健康和幸福息息相关,参与体育锻炼、参加全民健身活动是老年人生活的重要内容之一,也是老年人保持健康身体和快乐心情、参加文体活动的美满生活愿望,更是激发满足感和幸福度的主要方式。作为承载这一活动的重要媒介——户外健身设施,其设计是至关重要的。

1.3.2国外现状及趋势
许多国家尤其是发达国家都比我国更早地进入老龄化社会,在应对这一社会问题时也比我国更有经验,很多方面我们都可以参考借鉴,同时也要积极吸取经验教训。芬兰是一个老龄化程度严重的国家,如何为老年人营造美好的生活,切实让这一群体得到很好的照料,成为芬兰整个国家数十年来的主要工作。起初的数十年一直在发展养老机构,后来逐步发现养老院的劣势日益凸显,例如:机构缺乏预防疾病、1绪论动健身的理念,使入住者的生活能力日趋下降,生活能力越来越弱,养老院成为许多老年人最后的栖身之所;以及服务的关注点脱离护理对象等;同时,据统计有 90%的75 岁以老年人想要居家养老,因此近年来芬兰政府开始进行调整,养老模式从机构回归家庭,推出各种措施,将城市划分为多个服务区,每个服务区又有多个护理团,由护理团队进行登门家庭服务,为了能够让老年人最大程度地恢复以及增强自理能力,从而使他们可以更长时间地在属于自己的家独立生活。
这种社区居家的养老模式,同样适用于我们国家,相较于机构养老,老年人群可以继续保持原来的生活方式,旧有的社会关系得以保存,社区公共环境自然成为他们运动社交的主要场所。国外在户外健身设施的设计理念上也值得我国借鉴,拿芬兰的老年运动公园为例,它们是从预防性健康提升锻炼的角度出发,以“预防+康复”为核心理念,用降低体能消耗,减少运动强度,注重健康疗愈的运动方案,给老年人提供健康的轻型运动干预,帮助老年人保持良好的健康状态,提高身体素质,防止意外和摔倒发生,辅助日常生活并重新建立社交活动。哈斯耶尔维老年运动公园是芬兰的一个针对性较强面向 80 岁以上老人及轮椅使用人群的康复公园,这个公园的选址临近一家医院和一所老年公寓,占地面积约 120平米,如图 1.4左图。它的功能类似于一座户外的老年活动中心,老年人们热衷于这里的设施从而达到预防疾病和康复的目的。这里还成为当地网红打卡场所,深受人们喜爱。 同 样 坐 落 于 芬 兰 的 赫 尔 辛 基 老 年 运 动公 园 是 一 个 社 区 活动 公 园 , 位 于taavetinpuisto 社区,占地约 225 平米,如图 1.4 右图。这座花园形式的运动场不仅可以让老年人健身锻炼,还是一个与朋友聚会聊天的绝佳场所。这个老年公园还设置了无障碍设施的考虑,为更大范围的群体(例如:需要使用轮椅的人群等)提供便利,传达出一种人人平等的理念,友好地面对每一个人;虽然是老年运动主题公园,但它是面向全年龄段社区居民开放的;公园还会定期举办运动锻炼技术指导讲座,这里不仅是老年人的集聚地,也受到不少年轻人的喜爱。图 1.4 芬兰哈斯耶尔维老年运动公园(左)& 芬兰某社区活动公园(右)(来源:陆道原乡)Figure 1.4 Finland’s Hasjärvi Sports Park for the Elderly & A community activity park in Finland7针对预防及延缓阿尔茨海默病的老年健身设施设计研究为了积极应对人口老龄化问题,我国从 2009 年起,已经在全国范围内开启兴建"老年宜居社区"和"老年友好型城市"的工作。或许在许多寸土寸金的大城市暂时很难完成建造这样的老年运动主题公园,或者说即使建造,其数量也是远远不够的;但是我们可以对存在于公园、社区等现有的户外健身设施进行更具专业化、更有针对性的改造或添加。
依旧拿芬兰的老年运动公园中的健身设施为例,将健身器械按照锻炼到的部位以及困难程度分级把健身方式划分为上、下肢运动训练,全身综合训练以及脑力训练五大模块,全面锻炼身体的平衡性、协调性、活跃性,从而提高生活自理能力。老年人的康体运动与平常意义上的竞技运动是有区别的,要从身心健康锻炼的角度出发设计,如图 1.5。比如训练手指灵巧度的手指爬梯,同时还可以锻炼到肘关节与肩关节的灵活性,也有助于提升手眼协调性,手部运动是预防及延缓阿尔茨海默病的重要方式。经过这样的锻炼,老年人手部精细动作的控制能力也得到提高,“握不稳杯子”,“扣不上
纽扣”,“很难打开罐头等其他容器”等日常生活小难题也就迎刃而解了。图 1.5 芬兰运动公园健身设施列举(来源:陆道原乡)Figure 1.5 Examples of exercise apparatuses in Finnish sports parks再比如这个名为“蛇形管道”运动设施,其运动方式类似于从架子上取下帽子和梳子,能够使用户的上肢灵活度很大程度地得到训练,甚至延伸到肩关节以及胸椎的锻炼。像这种可以训练到手指和上肢灵活度、控制力的健身设施还有许多,既有趣又

2预防医学理论及研究
具针对性,值得我们借鉴。此外,这里还提供了老年人与儿童进行互动游戏的可能性。研究表明,当与儿童在一起游戏与锻炼的时候,老年人的运动状态与效果会得到进一步提升,日常活动能力也明显增强。这种祖孙之间的互动,使得老年人在运动中与儿童充分沟通交流,对于与家庭成员之间的和睦,增添社交角色的丰富度,以及老年群体社会适应性的提升都是非常有利的。这个模式也非常适用于我国,据统计,我国有 64%的老年人在帮助子女带孩子,祖孙之间互动性的考虑不容忽视。

1.4研究方法与框架
a.跨学科探究法,本文的科研范围较广,涵盖了多种学科种类,包含康复医学、音乐治疗学、行为学、设计学、人机工程学等,综合各个科研范畴的优势,深度挖掘需求并整合信息以指导本次研究创新的设计探索。b.观察法,带着明确目的和问题通过对老年群体的日常行为进行观察,借助手机、相行资料的收集,充分了解老年群体日常生活中的需求点,以此作为户外健身设施的发展设计方向。c.比较研究法, 通过对国内外从养老模式到为老年群体做的设施设计的对比分析,取其精华,去其糟粕,借鉴到本次研究的创新探索中;拓展老年户外健身器材的设计思路。

1.5本章小结本章主要介绍了当前我国乃至世界共同面临的严峻的老龄化社会问题以及老龄化发展现状,同时剖析了阿尔兹海默病,这样一个妇孺皆知,却又鲜有人真正了解的疾病,该疾病由于其分阶段发展且可通过运动有效预防延缓的特殊性,探索这种运动方式融入户外健身设施设计的可能性同时,结合我国对于老年群体运动健身的政策方针,探讨目前国内户外健身设施的现状与不足,对比国外的典型案例,进行对未来发展趋势的经验吸取与优势借鉴。以老人的切实需求为出发点,在社区居家养老模式为主的前提下,对户外健身设施功能的完善以及改良进行探索
。高校学术论文网提供专业的硕士毕业论文写作、毕业论文辅导写作、博士论文写作发表、硕士论文写作发表、SCI论文写作发表、职称论文写作发表、英文论文润色的服务网站,多年来,凭借优秀的服务和声誉赢得了社会的广泛认可和好评,为毕业生解决写论文的烦恼
【本文地址:https://www.xueshulunwenwang.com//yixuelei/yufangyixue/2813.html

上一篇:兰州市城关区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播现状与趋势分析

下一篇:儿童家长预防接种知识、疫苗犹豫 对接种行为的影响

相关标签: